أشكال الدوالي وأماكن ظهورها وأهم اعراضها

الدوالي لا تصيب الشرايين، بل تصيب الأوردة فقط. الدوالي تصيب الأوردة السطحية في معظم الحالات لكن يمكن أن تصيب الأوردة العميقة في بعض الحالات. الدوالي العميقة قد تؤدي إلى تجلط الدم أو انسداد الأوردة مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل الانسداد الوريدي العميق أو انفصال جزء من الجلطة وانتقالها إلى الرئة (انسداد رئوي). لذلك من المهم سرعة متابعة هذه الحالة مع الأستاذ الدكتور هشام بسيوني احسن دكتور اوعية دموية في مصر.

الدوالي لا تصيب الساقين فقط، بل يمكن أن تظهر في أي من الأوردة السطحية بالجسم، مثل: الساقين والأرجل و هي المناطق الأكثر شيوعا للأصابة بالدوالي كما يمكن أن تصيب الدوالي فخذي النساء الحوامل أو ممن لديهم زيادة في الوزن و نادرا ما تصيب كل من البطن و الذراعين. الدوالي يمكن أن تصيب الأوردة في مناطق مختلفة من الجسم، لكن الساقين والأرجل هي الأكثر شيوعًا.

دوالي الساقين

الدوالي هي توسع، أو انتفاخ، أو تضخم الأوردة الدموية نتيجة لأمتلاء الأوردة بالدم، تحدث عادة في الساقين والقدمين، وقد تحدث في أماكن أخرى من الجسم. وقد تكون دوالي الساقين بلون أزرق، أو أرجواني داكن، وقد تكون متكتلة، أو منتفخة، أو ذات مظهر و قد تكون مؤلمة. تعد دوالي الساقين من أكثر أمراض الأوعية الدموية الطرفية انتشارًا في العالم.

الأسباب الرئيسية لدوالي الساقين هي:

1. يعتبر ضعف الصمامات الموجودة داخل الأوردة من أهم الأسباب لظهور دوالي الساقين. هذه الصمامات تعمل على أعادة الدم من الساقين الي القلب، وعندما تكون ضعيفة أو تالفة يحدث تراجع للدم ويتجمع في الأوردة، مما يؤدي إلى تضخم الأوردة وحدوث دوالي. و تعد الشيخوخة أحد اسباب ضعف صمامات الساقين لذا فضعف الصمامات سبب رئيسي للأصابة بدوالي الساقين.
2. الوراثة: بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بدوالي الساقين بسبب عوامل وراثية.
3. الحمل والولادة: خلال فترة الحمل، يزيد حجم الرحم و يضغط على الأوردة في الحوض، مما يؤدي إلى تراكم الدم في أوردة الفخذ وأوردة الساقين فيزداد أحتمال أصابة النساء بالدوالي.
4. البدانة والزيادة في الوزن: تزيد من الضغط على الأوردة في الساقين.
5. الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة: يؤدي إلى تراكم الدم في الأوردة السفلية.

أعراض دوالي الساقين:

1. ظهور أوردة مُتضخّمة وملتوية تحت الجلد.
2. الشعور بالثقل أو الألم في الساقين.
3. تورم في الساق أو الكاحل.
4. احمرار أو التهاب في المنطقة المصابة بدوالي الساقين.

تعد دوالي الساقين من الحالات الشائعة جداً وخاصة بين النساء، ويعاني حوالي ٢٥ بالمئة من البالغين من دوالي الساقين. دوالي الساقين يمكن أن تتفاقم وتتدهور مع مرور الوقت إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب لذا فمن المهم سرعة التعامل معها في وقت مبكر. للكشف علي أوردة الساقين يجب زيارة الأستاذ الدكتور هشام بسيوني افضل دكتور جراحة اوعية دموية في مصر حتي يقوم بفحص المريض بدقة بأحدث الأجهزة و تشخيص الحالة و تحديد العلاج المناسب.

الدوالى عند النساء

أظهرت الدراسات الأحصائية أرتفاع نسبة أصابة النساء بالدوالي عن نسبة أصابة الرجال بها. توجد عدة أسباب تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالدوالي مقارنة بالرجال:

1. الحمل والولادة: خلال فترة الحمل، يزيد حجم الرحم و يضغط على الأوردة في الحوض، مما يؤدي إلى تراكم الدم في أوردة الفخذ وأوردة الساقين فيزداد أحتمال أصابة النساء بالدوالي. كما أن التغيرات الهرمونية والجسدية أثناء الحمل تساهم في ضعف جدران الأوردة.
2. الحساسية تجاه الهرمونات: تؤثر التغيرات الهرمونية لدى النساء خلال الدورة الشهرية بشكل أكبر على صحة الأوردة مقارنة بالرجال مما يزيد من فرص ظهور الدوالي. ينتج عن بعض أنواع العلاج الهرموني للسيدات مثل حبوب تنظيم النسل زيادة فرص إصابة السيدات بدوالي.
3. عوامل وراثية: قد تكون بعض النساء أكثر استعدادًا وراثيًا للأصابة بالدوالي مقارنةً بالرجال.
4. البدانة وسوء التغذية: زيادة الوزن وسوء التغذية لدى النساء يزيد من الضغط على الأوردة والشرايين مما يؤدي إلى تضخم الأوردة وظهور الدوالي.
5. النساء أقل حركة: النساء قد يكون لديهن نشاط بدني أقل من الرجال مما يضعف عضلات الساق وتدفق الدم وبالتالي يساهم في ظهور الدوالي.

إن فهم هذه العوامل المختلفة يساعد على الوقاية والعلاج المناسب للدوالي لدى النساء.

أذا كانت السيدة قلقة من أصابتها بدوالي ، فينبغي عليها زيارة الدكتور هشام بسيوني احسن دكتور اوعية دموية في مصر لأجراء الكشف الطبي بأحدث الأجهزة و الأطمئنان علي الحالة الصحية للأوعية الدموية و أتباع أفضل علاج أذا أقتضت الحاجة اليه.

كيفية العلاج

نادرًا ما تكون الدوالي حالة خطيرة، فهي لا تحتاج عادةً إلى علاج في بداية الأصابة بها. ويوصي الطبيب في البداية ببعض الأجرآت التحفظية التي يجب أتباعها. أما إذا استمر الألم، فإنه يتم اللجوء إلى خيارات أخرى من العلاج. يعتمد الخيار المناسب على شدة الحالة وأسبابها.

1. طرق تحفظية فعالة لتقليل أعراض الدوالي:
   • ارتداء جوارب طبية ضاغطة: تساعد على تحسين الدورة الدموية وتقليل الوذمة (تورم سببه احتباس كمية زائدة من السوائل).
   • العلاج بالضغط: استخدام جوارب طبية ضاغطة أو أربطة ضاغطة للساقين لتحسين تدفق الدم والحد من تورم الأوردة.
   • رفع الساقين: رفع الساقين عن مستوى القلب لمدة 30 دقيقة يوميًا يساعد على تحسين تدفق الدم.
   • تجنب الوقوف لفترات طويلة: يقلل من الضغط على الأوردة في الساقين.
   • تمارين وأنشطة بدنية: التمارين الخفيفة مثل المشي والسباحة تساعد على تنشيط الدورة الدموية.

• فقدان الوزن: في حالة البدانة، فقدان الوزن يخفف الضغط على الأوردة.

2. العلاج بالأدوية:
   • تناول أدوية لتوسيع الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية.

• تناول بعض الأدوية التي تساعد على تحسين تدفق الدم وتقليل احتقان الأوردة.
• حقن الوريد بمواد تقلل حجمه.
• مضادات الالتهاب: للتخفيف من الألم والالتهاب في المناطق المصابة.

3. العلاج الجراحي:
   • الحقن بالرغوة: حقن رغوة كيميائية في الأوردة لتقليص حجمها وإغلاقها.
   • الجراحة: إزالة الأوردة المصابة، أو ربطها جراحيًّا.
   • زرع أوردة صناعية: زرع أوردة صناعية لتحويل مسار الدم.

يتم اللجوء للعلاج الجراحي في الحالات الشديدة أو عندما لا يكون العلاج المحافظ أو العلاج الدوائي كافيًا. ويتم تحديد الطريقة الأنسب بعد تقييم حالة المريض من قبل الأستاذ الدكتور هشام بسيوني افضل دكتور جراحة اوعية دموية في مصر.

4. العلاج بالأشعة:
   • العلاج بالأشعة تحت الحمراء لتسخين الأوردة التي بها دوالي وتقليل حجمها.
   • استخدام أشعة الليزر، أو طاقة التردد اللاسلكي؛ لتسخين الجزء الداخلي من الوريد وإغلاقه.
5. تغيير نمط الحياة:
   • ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة أو المشي و أنقاص الوزن الزائد وتجنب الوقوف لفترات طويلة.

يجب اختيار الطريقة المناسبة لعلاج الدوالي بالتشاور مع الأستاذ الدكتور هشام بسيوني احسن دكتور اوعية دموية في مصر بناءً على شدة الحالة وأسباب الإصابة.

أن الوقاية والتعديلات في نمط الحياة مهمة لمنع تفاقم الحالة.

كيف يكون شكل بداية الدوالي؟

هناك عدة أشكال ممكنة لبداية ظهور الدوالي، وذلك تبعًا لتطور الحالة وشدتها، ومن أبرزها:

1. ظهور عروق متوسعة وملتوية تحت الجلد:
   • يكون ظهور هذه العروق أول علامة على بداية تكون الدوالي.
   • تظهر هذه العروق بشكل واضح تحت الجلد في الساقين أو الفخذين.
   • قد تكون هذه العروق لونها أزرق أو بنفسجي.
2. ظهور تورم في الساقين:
   • مع تطور الحالة، قد يظهر تورم في القدمين والكاحلين.
   • ينتج هذا التورم بسبب تراكم السوائل في الأنسجة نتيجة ضعف الدورة الدموية.
3. ظهور تغيرات في لون الجلد:
   • تغير لون الجلد حول الكاحلين بحيث يُصبح أغمق بكثير من اللون الطبيعي للجلد.
   • قد يصبح لون الجلد في المناطق المصابة أحمر أو بنفسجي.
   • هذا التغير في اللون يرجع إلى تراكم الدم في الأوردة المتوسعة.
   • تظهر الأوردة الدموية متمددة ومنتفخة بلونها الأزرق بالقرب من سطح الجلد.
4. ألم وشعور بالثقل في الساقين:

• مع تطور الحالة، قد يشعر المريض بألم وحرقة وثقل في الساقين. وتزداد نسبة الألم بزيادة  مدة الوقوف.
• تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة أو في نهاية اليوم.
• الإصابة بشد عضلي متكرر بعضلات الساقين.
• الشعور بحكة مستمرة في منطقة الكاحلين.

ليس بالضرورة ظهور جميع هذه الأعراض في بداية الحالة، فقد تبدأ بعرض واحد فقط ثم تتطور مع الوقت. وكلما كانت الحالة أكثر تقدمًا، زادت الأعراض وتفاقمت.

عند شكوي المريض من عرض أو أكثر من هذة الأعراض يجب عليه التوجه الي الأستاذ الدكتور هشام بسيوني افضل دكتور جراحة اوعية دموية في مصرلفحص المريض و تشخيص حالته و أقرار العلاج المناسب,

ما سبب ظهور الدوالي؟

هناك عدة أسباب رئيسية لظهور دوالي في جسم الإنسان، أهمها:

1. العوامل الوراثية والجينية:

• الدوالي غالبًا ما تكون وراثية، إذا كان أحد الوالدين أو أحد أفراد العائلة يعاني من الدوالي ، فإن خطر الإصابة بها يزداد.
• هناك بعض الجينات التي قد تزيد من احتمال ظهور دوالي في جسم الإنسان.

2. زيادة الوزن والسمنة:

• الزيادة الكبيرة في الوزن والبدانة تؤدي إلى زيادة الضغط على الأوردة في الساقين.
• هذا الضغط يؤدي إلى ضعف صمامات الأوردة وتوسعها، مما يسبب ظهور الدوالي.

3. ضعف الدورة الدموية:

• ضعف الدورة الدموية في الساقين، مثل سوء تدفق الدم، يؤدي إلى ركود الدم في الأوردة.
• هذا الركود يسبب توسع الأوردة وظهور الدوالي.

4. الحمل والولادة:

• خلال فترة الحمل، يزداد الضغط على الأوردة في البطن والحوض.
• هذا الضغط يؤدي إلى ضعف صمامات الأوردة وظهور الدوالي.
• كما أن الضغط الناتج عن الولادة قد يساهم في ظهور الدوالي.
• لحسن الحظ أن الدوالي الناتجة عن الحمل غالباً ما تختفي بعد الولادة عندما يخف الضغط علي الأوردة.

5. النساء أكثر أصابة بالدوالي:

• تصيب الدوالي النساء أكثر من الرجال. ويعتقد أن الهرمونات الأنثوية هي السبب المساهم في ذلك.
• تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الأنثوية مثل حبوب منع الحمل أو أدوية العلاج الهرموني التعويضي الذي تتناوله بعض النساء في سن اليأس للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث يزيد من احتمال الإصابة بدوالي.

6. الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة:

• قضاء فترات طويلة في الجلوس أو الوقوف دون راحة يزيد من الضغط على الأوردة.
• هذا الضغط يؤدي إلى ضعف صمامات الأوردة وتوسعها، مما يسبب ظهور الدوالي.

7. العمر المتقدم: مع تقدم العمر، تصبح جدران الأوردة و الصمامات أكثر ضعفًا وأقل مرونة، مما يزيد من احتمالية تمددها وتكوين دوالي.

ما هي اخطر أنواع الدوالي؟

هناك بعض أنواع الدوالي التي تُعتبر أكثر خطورة من غيرها، وهي:

1. دوالي الحوض:
   • تظهر هذه الدوالي في منطقة الحوض وأسفل البطن.
   • قد تسبب ألمًا شديدًا، نزيفًا، وتورمًا في المنطقة.
   • إذا لم يتم علاجها، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف الشديد أو الانسداد المُعوي.
2. الدوالي الجلدية:
   • تظهر هذه الدوالي مباشرة تحت الجلد وتكون واضحة للعين.
   • قد تسبب ألمًا، حكة، وتغيرات في لون الجلد المحيط بها.
   • إذا تركت دون علاج، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الجلطات الدموية والنزيف.
3. الدوالي العميقة:
   • هذه الدوالي تحدث في الأوردة العميقة في الساقين أو الحوض.
   • قد تسبب ألمًا شديدًا، تورمًا، وحمرة في الساق المُصابة.
   • إذا لم يتم علاجها، قد تؤدي إلى تكوّن جلطات دموية خطيرة قد تنفصل وتسبب انسداد رئوي.
4. الدوالي المُهددة بالانفجار:
   • هذه الدوالي قد تنفجر وتسبب نزيفًا حاد.
   • قد تؤدي إلى فقدان كبير للدم والحاجة إلى تدخل طبي عاجل.

يُعتبر ظهور دوالي الحوض و الدوالي العميقة والمُهددة بالانفجار من أكثر الأنواع خطورةً، إذ قد تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة تستدعي سرعة التوجه الي الأستاذ الدكتور هشام بسيوني احسن دكتور اوعية دموية في مصر.